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CUESTIONARIO DE SUSCRIPCIƓN

 

SEGURO AGRICOLA UVA DE MESA

        FECHA:

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COBERTURAS

POL 1 2013 01247 Seguro AgrĆ­cola de rendimiento por helada en frutales

Seleccione la cobertura que solicita cotizar:

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PĆ³liza BĆ”sica (HELADA Y GRANIZO)

 

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PĆ³liza Full (HELADA, GRANIZO, LLUVIA, VIENTO Y NIEVE)

 

* Monto Asegurado: Corresponde a los costos de producciĆ³n hasta antes de cosecha, necesarios para obtener un determinado rendimiento.

 

* Deducible: 25% o 30% del Monto Asegurado

 

NOMBRE ASEGURADO

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RUT ASEGURADO

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GIRO

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DIRECCION COMERCIAL

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TELEFONO

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FAX

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CORREO ELECTRƓNICO

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NOMBRE PREDIO ASEGURADO

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COORDENADAS GPS

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NĀ° ROL

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DIRECCION PREDIO, COMUNA Y REGIƓN

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REFERENCIA DIRECCIƓN

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NOMBRE ​​ Y RUT BENEFICIARIO

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NOMBRE Y RUT CORREDOR

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CORREO ELECTRONICO / TELEFONO

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EN CASO DE INSPECCIƓN CONTACTAR A (NOMBRE Y TELEFONO)

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ANTECEDENTES DEL HUERTO, ​​ PRODUCCION ​​ Y VALORES ​​ ASEGURABLES. ​​ 

VARIEDAD

CUARTEL

EDAD / AƑO PLANTACION

SUPF (HƁ)

COSTOS DE PRODUCCIƓN
(US$/HA)
(*)

RENDIMIENTO ​​ TEMPORADAS ANTERIORES (TON/HA)

NƚMERO

1

2

3

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RDTO. ESPERADO / ASEGURADO

PROPORCIƓN CALIBRES

Total Export.

MERC. NACIONAL

TON/HA

Cajas Exportables por ha

XL

L

M

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%

%

%

%

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(*) Costos de producciĆ³n hasta el dĆ­a antes de iniciada la cosecha

 

ANTECEDENTES DE PLANTACION Y MANEJO POR CUARTEL

CUARTEL

NĀ° PLANTAS /HA

NĀ° RACIMOS/PLANTA

INICIO BROTACIƓN

COSECHA

INICIO

TƉRMINO

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TIENE OTROS SEGUROS PARA ESTE CULTIVO

SI

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NO

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COMPAƑIA:

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HA SUFRIDO MERMAS POR DAƑOS CLIMATICOS?

SI

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NO

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CUALES? AƑO(S) Y % de daƱo:

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TIENE MƉTODOS DE CONTROL DE HELADAS

SI

_

NO

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CUALES - IDENTIFIQUE EL(LOS) CUARTEL(S):

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TIENE PROBLEMAS DE DISPONIBILIDAD DE AGUA? Explique

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ĀæPOSEE MAS SUPERFICIE CON UVA EN EL MISMO PREDIO SIN ASEGURAR?

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EN CASO DE RESPONDER ​​ SI, SEƑALE SUPERFICIE

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APLICACIƓN DE CIANAMIDA

SI

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NO

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OBJETIVO / ADELANTAR BROTACIƓN

SI

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NO

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OBJETIVO /UNIFORMAR BROTACIƓN

SI

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NO

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FECHA APLICACIƓN

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Subsidio Estatal: Para los asegurados que cuenten con iniciaciĆ³n de actividades y sean contribuyentes de IVA, existe un subsidio del Estado que financia desde el 40% al 70% de la prima neta, mĆ”s 1,0 UF, con un tope de 80 UF por pĆ³liza, equivalente en DĆ³lares Americanos al ​​ Ćŗltimo dĆ­a del mes anterior a la contrataciĆ³n de la pĆ³liza. El cobro del subsidio es tramitado por la propia Aseguradora para lo cual, el Agricultor debe necesariamente entregarnos firmado un "Mandato para cobro de subsidio".

El Asegurado estĆ” obligado a asegurar toda la superficie con variedades de una misma especie en el mismo predio u otros predios de su propiedad dentro de la comuna.

Carencia: Existe ​​ carencia de 15 dĆ­as corridos, contados desde la fecha de emisiĆ³n de propuesta y pago.

La Superficie y Rendimiento Asegurado sĆ³lo representa el lĆ­mite mĆ”ximo de responsabilidad que asume la Aseguradora frente a un eventual siniestro, pudiendo reducirse en caso que sea menor. ​​ Para evaluar el riesgo en caso de siniestro, la CompaƱƭa o quien se designe, se basarĆ” en la informaciĆ³n de suscripciĆ³n proporcional por el Asegurado en este cuestionario, el que formarĆ” parte integrante de la pĆ³liza, quedando sujeta la cobertura a la validez de esta informaciĆ³n.

El Proponente declara expresamente que todos los frutales que se incluyen en esta pĆ³liza se encuentran en perfecto estado y sin daƱo previo alguno y tampoco han sido afectados a consecuencia de eventos amparados por esta pĆ³liza.

Al enviar este cuestionario, con toda su informaciĆ³n, acepto que el corredor de seguros, lo utilice para cotizar con la compaƱƭa aseguradora

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