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CUESTIONARIO DE SUSCRIPCIÓN

 

SEGURO AGRICOLA UVA VINIFERA Y PISQUERA

        FECHA:

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COBERTURAS

POL 1 2013 01247 Seguro Agrícola de rendimiento por helada en frutales

Seleccione la cobertura que solicita cotizar:

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Póliza Básica (HELADA Y GRANIZO)

 

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Póliza Full (HELADA, GRANIZO, LLUVIA, VIENTO Y NIEVE)

 

* Monto Asegurado: Corresponde a los costos de producción hasta antes de cosecha, necesarios para obtener un determinado rendimiento.

 

* Deducible: 20% o 25% del Monto Asegurado

 

NOMBRE ASEGURADO

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RUT ASEGURADO

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GIRO

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DIRECCION COMERCIAL

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TELEFONO

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FAX

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CORREO ELECTRÓNICO

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NOMBRE PREDIO ASEGURADO

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COORDENADAS GPS

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N° ROL

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DIRECCION PREDIO, COMUNA Y REGIÓN

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REFERENCIA DIRECCIÓN

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NOMBRE ​​ Y RUT BENEFICIARIO

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NOMBRE Y RUT CORREDOR

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CORREO ELECTRONICO / TELEFONO

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EN CASO DE INSPECCIÓN CONTACTAR A (NOMBRE Y TELEFONO)

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ANTECEDENTES DEL HUERTO, ​​ PRODUCCION ​​ Y VALORES ​​ ASEGURABLES. ​​ 

 

VARIEDAD

CUARTEL

EDAD / AÑO PLANTACION

Nº PLANTAS/HA

Nº RACIMONS /PLANTA

SUPF (HÁ)

INICIO BROTACIÓN

NÚMERO

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COSECHA

COSTOS DE PRODUCCIÓN
(US$/HA)
(*)

RENDIMIENTO ​​ TEMPORADAS ANTERIORES (TON/HA)

RDTO. ESPERADO / ASEGURADO

INICIO

TERMINO

1

2

3

TON/HA

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(*) Costos de producción hasta el día antes de iniciada la cosecha

 

TIENE OTROS SEGUROS PARA ESTE CULTIVO

SI

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NO

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COMPAÑIA:

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¿HA SUFRIDO MERMAS POR DAÑOS HELADA?

SI

_

NO

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¿CUALES? AÑO(S) Y % de daño:

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TIENE MÉTODOS DE CONTROL DE HELADAS

SI

_

NO

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CUALES - IDENTIFIQUE EL(LOS) CUARTEL(S):

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TIENE PROBLEMAS DE DISPONIBILIDAD DE AGUA? Explique

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¿POSEE MÁS SUPERFICIE CON UVA EN EL MISMO PREDIO SIN ASEGURAR?

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EN CASO DE RESPONDER ​​ SI, SEÑALE SUPERFICIE

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APLICACIÓN DE CIANAMIDA

SI

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NO

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OBJETIVO / ADELANTAR BROTACIÓN

SI

_

NO

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OBJETIVO /UNIFORMAR BROTACIÓN

SI

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NO

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FECHA APLICACIÓN

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Subsidio Estatal: Para los asegurados que cuenten con iniciación de actividades y sean contribuyentes de IVA, existe un subsidio del Estado que financia desde el 40% al 70% de la prima neta, más 1,0 UF, con un tope de 80 UF por póliza, equivalente en Dólares Americanos al ​​ último día del mes anterior a la contratación de la póliza. El cobro del subsidio es tramitado por la propia Aseguradora para lo cual, el Agricultor debe necesariamente entregarnos firmado un "Mandato para cobro de subsidio".

(*) En la Comuna de Casablanca solo se ofrece seguro a predios que cuenten con aspersión o hélices, como métodos de control de heladas.

El Asegurado está obligado a asegurar toda la superficie con variedades de una misma especie en el mismo predio u otros predios de su propiedad dentro de la comuna.

Carencia: Existe ​​ carencia de 15 días corridos, contados desde la fecha de emisión de propuesta y pago.

La Superficie y Rendimiento Asegurado sólo representa el límite máximo de responsabilidad que asume la Aseguradora frente a un eventual siniestro, pudiendo reducirse en caso que sea menor. ​​ 

Para evaluar el riesgo en caso de siniestro, la Compañía o quien se designe, se basará en la información de suscripción proporcional por el Asegurado en este cuestionario, el que formará parte integrante de la póliza, quedando sujeta la cobertura a la validez de esta información.

El Proponente declara expresamente que todos los frutales que se incluyen en esta póliza se encuentran en perfecto estado y sin daño previo alguno y tampoco han sido afectados a consecuencia de eventos amparados por esta póliza.

Al enviar este cuestionario, con toda su información, acepto que el corredor de seguros, lo utilice para cotizar con la compañía aseguradora

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